موکل : آقای / خانم ………………………………. فرزند ……………………… بشناسنامه شماره ……………. متولد ……………….. صادره از …………………… به شماره ملی ………………….. ساکن ……………………………………………………
وکیل : آقای / خانم : ………………………………. فرزند ……………………… بشناسنامه شماره ……………. متولد ……………….. صادره از …………………. به شماره ملی ………………… ساکن ……………………………………………………
مورد وکالت : مراجعه به هر شخص حقیقی یا حقوقی و پس از رفع کلیه موانع اداری و جاری قانونی اقدام به اجاره نمودن هر پلاک ثبتی با کلیه ملحقات و منضمات شرعی وقانونی آن بدون استثنا بانضمام حق الامتیازات آب و برق و گاز مربوطه و منصوبه در آن از هر شخص اعم از حقیقی یا حقوقی ولو از شخص خود به نام وبرای موکل و به هر مبلغ و قید و شرط و نحوی که وکیل صلاح و مقتضی بداند با حق تعیین مال الاجاره به هر میزان و مبلغ با رعایت غبطه موکل و تحویل گرفتن مورد وکالت با حق اسقاط کافه خیارات حتی خیار غبن فاحش وضمانت کشف فساد و سپردن هر گونه تعهد و ضمانت دیگر در ارتباط با ملک مرقوم و حضور در دفتر اسناد رسمی و امضا ذیل اوراق و اسناد ومدارک مربوطه.
حدود اختیارات : وکیل مرقوم با حق توکیل به غیر و مع الواسطه جزئا یا کلا در انجام امور وکالت دارای اختیارات تام و مطلقه بوده و امضا و عمل و اقدام ایشان به منزله امضا و عمل واقدام موکل نافذ و معتبر می باشد. مفاداین سند فقط در نفس وکالت موثر است .
