خواهان : …………(مشخصات خریدار)
خوانده : …………..(مشخصات فروشنده)
خواسته: صدور قرار تامین عین خواسته به شرح ذیل:
دلایل و مستندات :۱- رونوشت شناسنامه۲- استماع شهادت شهود۴- رونوشت بیع نامه به شماره …..۵- اظهارنامه
شرح دادخواست:
ریاست محترم دادگاه عمومی و انقلاب شهرستان……….
با سلام و عرض ادب
به استحضارمی رساند اینجانب خواهان به موجب بیع نامه عادی پیوست شش دانگ یک باب خانه دارای پلاک ثبتی…..واقع درخیابان…..بخش…..شهرستان…….را از خوانده اقای……………..خریداری نمودم. نظر به اینکه خوانده محترم از حضور در دفتر خانه و تنظیم سند رسمی استنکاف می ورزد. و این مورد را طی ارسال اظهارنامه که ضم این دادخواست تقدیم حضور است به خوانده اعلام نمودم. حال با تقدیم این دادخواست مستندا به مواد ۱۰۸ و ۱۲۲ قانون ایین دادرسی مدنی صدور قرار تامین خواسته عین پلاک ثبتی…..مورد تقاضاست.بدیهی است دادخواست ماهیتی راجع به اصل دعوا در فرجه مقرر و قانونی تقدیم خواهد شد.