به نام خدا
ریاست محترم شعبه … دادگاه عمومی حقوقی ….
احتراماً اینجانب …… به عرض می رساند، نظر به اینکه تصویر سند تک برگ مالیکت موکل به شماره پیوست …. ضمیمه دادخواست و تقدیم حضور شده است و در مالکیت رسمی اینجانب به مقدار سه دانگ یکی از پلاک های مفروزی و طبیعتاً مالکیت مشاعی بر محوطه مشاعی مورد تنازع شکی نیست، با این حال در صورت روشن نبودن موضوع از دید آن مقام محترم، تقاضا دارم وضعیت ثبتی و آخرین مالکیت پلاک مفروزی به نام اینجانب یعنی پلاک ثبتی …. فرعی از دو اصلی قطعه سی تفکیکی، مفروز و مجزا شده از … فرعی از اصلی مذکور بخش ….ثبتی ….. نیز از اداره ثبتی مربوطه استعلام گردد.